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LA BANCA ETICA DEL SEME












Il Servizio di Criobiologia della Riproduzione Umana TECNOMED è nato con l’intento di garantire la possibilità di preservare i gameti a quei pazienti che a causa di una condizione di sterilità, infertilità o patologie di altra natura, sono considerati a rischio dal punto di vista riproduttivo.
 
TECNOMED grazie alla pluriennale esperienza maturata nel delicato campo della Medicina della Riproduzione Umana, offre l’opportunità di crioconservare in una Banca del Seme gli spermatozoi rinvenuti nel liquido seminale e quelli prelevati chirurgicamente dal testicolo, dall’epididimo e dalle vie seminali, in modo da poter ricorrere al loro successivo utilizzo per tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA).
TECNOMED mette a disposizione personale altamente qualificato, con attestate competenze cliniche, biologiche e laboratoristiche nel campo dell’andrologia, della ginecologia, della seminologia e dell’embriologia.

Responsabile del Centro Crioconservazione è il Prof. LAMBERTO COPPOLA, specialista in Andrologia, in Ostetricia e Ginecologia,  perfezionato in Sessuologia, Direttore del  Centro Medico Biologico TECNOMED.
 
A CHI E' RIVOLTO IL SERVIZIO
Le tecniche di crioconservazione attuate presso il centro TECNOMED sono rivolte alla crioconservazione di gameti maschili (liquido seminale e prelievi chirurgici di gameti). Le principali indicazioni alla crioconservazione dei gameti maschili sono le seguenti:
  • Pazienti affetti da patologie autoimmuni e tumorali che necessitano di terapie che inducono danni alla spermatogenesi
  • Soggetti che per motivi di lavoro sono esposti a sostanze che influiscono negativamente sulla normale produzione di spermatozoi
  • Pazienti infertili con transitori miglioramenti della qualità del Liquido Seminale a seguito di terapia andrologica
  • Pazienti che mostrano un severo e progressivo peggioramento della qualità del seme
  • Pazienti Criptozoospermici o severamente Oligospermici
  • Pazienti che hanno difficoltà psicologiche o logistiche a raccogliere il liquido seminale il giorno della procedura di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)
  • Soggetti adolescenti affetti da sindromi genetiche a rischio riproduttivo nell’età adulta (ad es.: Sindrome di Klinefelter)
  • Pazienti affetti da patologie che necessitano di interventi chirurgici all’apparato urogenitale che possono ledere la funzione riproduttiva (prostatectomia, orchiectomia, ecc.)
  • Pazienti affetti da Azoospermia (Ostruttiva o Non Ostruttiva), per i quali è prevista la ricerca di gameti direttamente nel tessuto testicolare, epididimario o dalle vie seminali
  • Pazienti con lesioni del midollo spinale e disabili con perdita della capacità eiaculatoria
  • Soggetti che si sottopongono a vasectomia o a reversal di vasectomia
 
ORGANIZZAZIONE GENERALE DEL SERVIZIO
Il paziente candidato ad una tecnica di crioconservazione viene opportunamente preparato dal punto di vista medico-biologico ed adeguatamente informato sulle procedure e sull’iter che dovrà seguire prima e dopo il congelamento. Tutte le problematiche connesse alla procedura saranno discusse durante i colloqui preliminari
Durante il colloquio con il personale sanitario il paziente riceverà tutta la documentazione necessaria per l’avvio della procedura (Consenso Informato e Contratto di Locazione) in modo tale che abbia tutto il tempo di leggerne e comprenderne i contenuti e di chiarire eventuali dubbi con il personale TECNOMED.
I documenti consegnati dovranno essere letti attentamente e riconsegnati prima del congelamento compilati in ogni loro parte. Nel caso di pazienti minorenni, è necessaria la firma di almeno un genitore o di chi esercita la potestà genitoriale.
 
 ANALISI PRE-CONGELAMENTO
Le analisi richieste per la crioconservazione del materiale biologico sono le seguenti:
  • INDAGINI EMATOLOGICHE: Gruppo sanguigno e Fattore Rh
  • INDAGINI INFETTIVOLOGICHE: Epatite B: HBsAg (Antigene Australia);  Epatite C: Anticorpi Anti-HCV;  AIDS: Anticorpi Anti-HIV;  Citomegalovirus: CMV IgM e CMV IgG; Sifilide: TPHA e VDRL
  • INDAGINI GENETICHE: Determinazione del Cariotipo; Studio delle Microdelezioni del Cromosoma Y; Studio del Gene CFTR (Fibrosi Cistica)
 
DEPOSITO DI LIQUIDO SEMINALE
Il Paziente dovrà presentarsi in clinica nel giorno stabilito dalla Segreteria Organizzativa munito di:
- Documentazione sanitaria attestante i motivi hanno richiesto una procedura di crioconservazione
- Copia originale delle analisi richieste
- Consenso Informato e Contratto di Locazione debitamente compilato e firmato
- Documento di identità valido
Espletate le formalità burocratiche, il Paziente effettuerà la raccolta del liquido seminale in ambiente appositamente disposto e consegnerà il contenitore al personale sanitario addetto che provvederà all’analisi del campione ed alla sua preparazione per il congelamento. Viene richiesto un periodo di astinenza eiaculatoria di 3-5 giorni.
 
DEPOSITO DI GAMETI PRELEVATI CHIRURGICAMENTE
L’equipe biologica del Centro TECNOMED assicura l’assistenza clinico-biologica ai chirughi che effettuano prelievi di gameti dall’apparato genitale mediante le varie metodiche oggi disponibili (TeFNA, TESE, MicroTESE, MESA, PESA). Pertanto, la presenza dell'equipe medico-biologica TECNOMED può essere richiesta anche direttamente da altri medici e chirurghi che non dispongono di un centro di crioconservazione nella propria struttura.
Il paziente per il quale è richiesta una procedura di crioconservazione di gameti prelevati chirurgicamente sarà costantemente seguito dal personale sanitario e dalla segreteria organizzativa. Il paziente ricoverato nella struttura designata per l’intervento chirurgico riceverà la visita del personale sanitario TECNOMED al quale dovrà consegnare:
- Copia della documentazione sanitaria attestante i motivi che indotto richiesto una procedura di crioconservazione
- Copia originale delle analisi richieste
- Consenso Informato e Contratto di Locazione debitamente compilato e firmato
- Documento di identità valido
Espletate le formalità burocratiche, il paziente verrà sottoposto all’intervento previsto dall’equipe chirurgica.
L’analisi biologica avverrà su campioni prelevati chirurgicamente. Dopo opportuna preparazione ed analisi biologica, il campione idoneo verrà preparato per la crioconservazione e per il trasferimento nella Banca del Seme TECNOMED.

TEMPO DI DURATA  DEL DEPOSITO
Il periodo di locazione della Banca del Seme è pari ad 1 anno a partire dalla data del deposito, al termine del quale il paziente potrà comunque rinnovare la richiesta di locazione per mezzo di lettera scritta. Fino a quel momento TECNOMED ha l’obbligo di custodire il materiale congelato.
Questi aspetti vengono ampiamente discussi e chiarito durante i colloqui, e sono regolarmente riportati sul Consenso Informato e sul Contratto di Locazione che il paziente avrà modo di leggere e sottoscrivere prima della crioconservazione. Indipendentemente dalla durata della locazione della Banca, il paziente ha il diritto di ritirare il campione in qualsiasi momento.
La normativa italiana non prevede l’utilizzo post-mortem dei gameti crioconservati, pertanto, in caso di decesso del paziente, il Centro è autorizzato alla distruzione del materiale biologico.
 
RITIRO DEL CAMPIONE CRIOCONSERVATO
Il ritiro del campione crioconservato viene effettuato per la necessità di utilizzarlo in tecniche di PMA o di trasferirlo presso un altro Centro di Crioconservazione.
Il ritiro deve essere effettuato esclusivamente dal proprietario dei gameti previa presentazione di un documento di identità, e non è ammesso il ritiro da parte di persone diverse dal proprietario biologico, neanche dietro presentazione di delega formale. TECNOMED fornisce tutta l’assistenza logistica per le operazioni di trasferimento, mettendo a disposizione i mezzi tecnici necessari; in particolare TECNOMED fornisce un adeguato contenitore saturato con azoto liquido che il paziente è tenuto a restituire dopo la consegna al Centro di riferimento. Dal momento del ritiro del contenitore criogenico e fino alla sua consegna al Centro di fiducia, il paziente sarà l’unico responsabile del materiale in esso contenuto e dei danni provocati dalla non osservanza delle istruzioni impartite dai responsabili del Centro TECNOMED. In caso di decesso del paziente, la richiesta di ritiro post-mortem effettuata dalla partner o dai suoi famigliari non può essere evasa ed il Centro TECNOMED è tacitamente autorizzato a distruggere il campione crioconservato.
 
 
DOVE OPERA LA BANCA DEL SEME TECNOMED
 

  • La sede di Nardò (Lecce)
La Banca del Seme TECNOMED di Nardò assicura il deposito di liquido seminale e di gameti prelevati chirurgicamente dal testicolo o dalle vie seminali.
  • La sede di Roma
    A Roma il Servizio di Criobiologia della Riproduzione Umana TECNOMED, opera in sinergia con l’    Unità Operativa di Microchirurgia Generale (direttore Prof. Andrea Ortensi), alla cui sezione di Microchirurgia Andrologica afferiscono pazienti con patologie uro-andrologiche il cui trattamento richiede spesso un congelamento preventivo, o contestuale, dei gameti.
TECNOMED e FABIA MATER hanno riunito, in un unico Centro, un team di medici, biologi e chirurghi esperti in tematiche riproduttive e nel trattamento dei gameti umani, pertanto il Servizio di Criobiologia si inserisce in un ambiente sanitario che offre il massimo delle potenzialità diagnostiche e terapeutiche, nell’ottica di un approccio metodologicamente corretto, dal punto di vista scientifico ed etico, al paziente infertile o a rischio riproduttivo.


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